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东部战区空军医院相关注意事项：
想要更快地在三甲医院看病,就要做好准备工作，该带的材料(如化验单、拍的片子，其他医院的诊断结果等)、还有各种**、医保卡、病历本都带好,尽量避免漏带东西影响看病流程。具体到看病环节,可以按照下面这7个流程走:
(1)提前在网上预约挂号,现在很多三甲医院都支持在网上预约挂号,只需要在约定时间当天提前去取号即可。
这样做可以大大节省挂号时间，也不用起大早去医院排队抢号。有些医院需要填写**卡，到了医院以后记得提前填写,方便医院进行登记。
(2)挂号，根据自己的需要确定挂专家号还是普通号,医生的职称不同收费也不同。
(3)分诊台取就诊号，挂完号后立刻赶到相应科室的分诊台排队,分诊台护士会给你- -张"就诊号”,跟银行排队办理业务-样,到时候大屏幕会通知叫号,等到你的号码时就可以进医生所在的房间看病了。
(4)门诊看病,在分诊台前等待叫号,提前推备好描述自己病情的话术,尽可能全面准确地给医生描述病情,并出示和病情相关的各种材料,大程度配合医生的诊治。
(5)化验,如果医生提出要故一-些化验辅助治疗,要配合医生尽快去化验,先交化验费，然后去做对应的化验(如验血、验尿等) ,然后坐等化验结果。
(6)再次去分诊台取号,拿到化验结果后,要立刻去之前的分诊台职号，还是之前那个医生,轮到号后给医生看化验结果,听取医生的诊断结果。
(7)缴费拿药或住院,医生诊断完成后,拿着医生给的缴费单去缴费，需要拿药的去药房拿药就可以了。如果病情严重需要住院,尽快联系住院部安排病房和床位。
就医流程
患者来诊后，到咨询台预检分诊
1.初诊持有就诊卡，持卡直接到自助挂号处，就诊排队，等待医生呼叫。
2.持有二代身份证，到挂号处，就诊排队，等待医生呼叫。
3..无二代身份证的患者，填写《就诊卡信息录入表》到自助挂号处，就诊排队，等待医生呼叫。
3.经过医生检查、诊断后，医生开检查单、处方。
4.患者到挂号收费处缴纳费用，取药、治疗。
医保报销
安阳市职工医保患者住院联网参保职工须知
广大安阳市职工医保患者您好：
根据国家人力资源和社会障部、河南省人力资源和社会保障厅对社会医疗保险管理系统的保建设要求，安阳市社会医疗保险管理系统进行了全市更新。所以，您在我院住院时的联网程序有了变化。
一、您在我院的住院联网流程：
如果您符合我院的住院条件，那么医师会开具住院证→到住院缴费大厅缴住院押金→住院登记处登记→您所住科室主管医生和责任护士确认您的身份并填写好您的身份核查确认表→持您的社会保障卡、身份核查确认表到我院医保窗口办理联网手续。
注意喽：患者身份核查确认表不用再到单位盖章了！
二、您在本地定点医疗机构住院必须联网结算。
联网后，参保患者单位（个人：灵活就业）如果不欠费（欠医保中心的钱），会由医院垫支即时结算；如果您的单位（个人）欠费，必须由您个人全额垫支暂缓结算（您应该积极督促单位缴费，如果在住院结算前，您的单位完成缴费且医保中心财务科完成登帐的，医保信息系统会自动改为医院垫支即时结算；如果是您个人全额垫支出院，您单位完成缴费登帐后，信息系统会自动对您的“关联账号”拨付住院报销费用。如果您是个人缴费的灵活就业患者，还在报销等待期那么就没有办法报销了。）。
三、如果您住院无法联网，可能有以下几种情况：
1、参保患者刚参保或者已停保或者医保参保关系发生转移。
2、参保患者办理了异地居住手续（您把医保关系办回老家或者其他地方了。）。处理方法：您或者您的家属应持社会保障卡、住院证、身份核查表到医保中心（我市安漳大道社保中心三楼：安漳大道与向阳路交叉口西北角）医保结算稽核科6号窗口或者医疗管理科办理。
3、您前一次住院手续未结算。
4、超过入院时间7天后联网。处理方法：来我们医保科给您向医保中心提出联网申请。
5、参保患者住院无法联网不是上述情况。原因是医院信息系统或者中心信息系统或者两者之间对接出现问题。处理方法：来我们医保科给您查找原因并处理。
您住院的医保情况大致，就这么多了。如果还有不明白的事情，请您到我院医保科来咨询吧!(电话：见文内）
来院交通
在安阳市做19路，24路到肿瘤医院。
预约须知
电话预约：见文内
在线挂号：http://jkgw.myzone.cn/index.gl
医院咨询：0.72-见文内
医院地址：河南省安阳市洹滨北路1号
出入院须知
门诊病人住院流程
1.门诊医生开住院证
1.1有床位，直接到住院处办理住院手续，入相关病房住院
1.2入相关病房住院后，由医疗小组和护理小组安排给药、检查、手术、治疗、康复。等到出院通知。
其它事项
医院拥有多种现代化诊疗设备，医科达VAMT加速器、瓦里安加速器、西门子加速器、伽马刀、海扶刀、3.0T磁共振、64排CT、ECT、氩氦刀、钼靶乳腺机、多种内镜及手术、麻醉、监护设备、上消化道肿瘤普查车等，为临床诊断和治疗提供了强有力的技术保障。
医院可开展多种肿瘤根治手术，胸腹腔镜下食管、肺、腹腔、妇科肿瘤等微创手术，肿瘤的介入治疗，适形放调强放射治疗，头及体部X--刀，热放化疗，射频消融手术，超声消融无创手术，干细胞移植，树突状细胞的扩增及输注，联合化疗，辅助及新辅助化疗，免疫治疗，内分泌治疗、中西医结合治疗。年手术7000台，其中食管癌手术2300余台，累计完成食管癌手术70000余台，为全国之最。建院以来已为数十万肿瘤病人提供了优质的诊疗服务。
疾病描述：患者自述四年前体检发现肺结节，体检报告显空洞样病变，并有带毛刺说法，之后四年体检同上没有变化，四天前体检结果已上传，目前患者无症状，为进一步诊治遂就诊。(2023-10-07填写)
身高体重：157cm，55kg(2023-10-07测量)
疾病：体检发现肺结节4年(2023-10-07填写)
患病时长：四年
已就诊医院科室：当地县医院
用药情况：未用药
过敏史：无(2023-10-07填写)
既往病史：手术：2021年手腕骨折(2023-10-07填写)
重大疾病：无(2023-10-07填写)
放化疗：无(2023-10-07填写)
慢性疾病：无(2023-10-07填写)
希望获得的帮助：想知道这个结节是什么性质，需要手术吗?
问诊建议2023-10-07曲晓翰医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
右肺下叶混合密度结节
初步诊断
考虑早期恶性可能性大
处置
[医嘱]
观察两年没有明显变化考虑恶性程度很低建议继续观察每年复查一次肺CT随访
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最后来看一些医疗资讯：
2024生物制药裁员潮：人数激增、肿瘤及神经病学成重灾区……
"时代的一粒灰，落在个人头上，就是一座山。"
2024年生物制药和生物科技领域虽然呈现着明显的复苏过程，但大规模裁员的现象却依然频发。生物技术行业正经历着一个鲜明的悖论：一方面，一批生物技术初创公司正在蓬勃发展，仅在2024年第一季度就吸引了近30亿美元的资金。美国多个地区该行业的职位空缺也相当可观，尤其是大波士顿地区。另一方面，生物技术行业也正在经历一波大规模裁员潮。Amylyx Pharmaceuticals、诺华、基因泰克和赛诺菲等大型生物技术和制药公司都受到影响。
一、2024年生物制药和科技公司裁员特点
安永（Ernst & Young，一家全球领先的专业服务公司，提供审计、税务、咨询和交易咨询服务）总结，裁员通常归结为四个主要因素：临床前资产投资放缓、专利到期、药品定价相关的监管变化，以及公司特有的挑战。
今年发生在生物制药和科技公司领域的裁员有着以下一些特点：
1、裁员规模和频率
裁员数量不菲，例如Vir Biotechnology和Novavax今年分别裁掉了四分之一和12%员工，Amylyx Pharmaceuticals裁员32%。自2024年初以来，裁员的速度有所加快，生物制药领域的裁员总体呈上升趋势（图1）。
图1. 2024年1至5月生物制药和科技公司每周裁员人数走势图，来源：Drug Discovery &Development
2、大型制药公司大规模裁员导致裁员人数激增
第二季度，多家大型制药公司宣布大规模裁员，导致裁员人数激增。百时美施贵宝公司在3月15日裁员2200人，裁员人数最多。拜耳公司紧随其后，于5月14日裁员 1500人，这是其首席执行官Bill Anderson简化组织计划的一部分。其他大型制药公司也进行了大规模裁员，包括渤健（3月宣布裁员1000人）和从强生公司分拆出来的消费者健康公司Kenvue，该公司在5月裁员920人（占其全球员工总数的4%）。
3、肿瘤学、神经病学成重灾区
2024年，肿瘤学领域裁员尤其严重。2seventy Bio决定在1月份裁员83人，Freenome在4月份裁员118人。涉及神经病学和中枢神经系统疾病的制药公司也有大规模裁员，渤健3月份宣布裁员1000人。罕见病领域也面临裁员，开发肌萎缩侧索硬化症（ALS）的Amylyx Pharmaceuticals裁员32%（232人）。
4、公司规模关联
较小的公司尤其脆弱，往往通过裁员来集中力量于最有前景的药物候选项目，并优先将资源投入到关键项目中。这些公司在当前的市场环境下面临着获得资金或吸引投资的挑战。许多裁员发生在较小的生物技术公司，这些公司更容易受到投资者撤资的影响。
5、战略重组
不少公司将裁员当作更广泛战略重组的一部分。例如Ajinomoto正在整合其药物原料生产管线，导致大规模的裁员。像生物技术创新组织（BIO）这样的行业团体也发起了重组计划，导致裁员。
二、2024年裁员案例分析
我们以三家制药企业2024年的大规模裁员作为范本分析今年制药行业的裁员现状和启示。
1、拜耳
今年年初，拜耳宣布了重大裁员计划，作为其关键重组工作的一部分，帮助这家陷入困境的制药巨头迅速回血。仅在第一季度，拜耳就削减了1500个职位，其中三分之二为管理层职位，而裁员仍在继续。
8月底，拜耳在其位于巴塞尔的消费保健部门国际总部裁掉了150名员工。裁员也波及了高层管理团队，今年早些时候，作为科学部门的三位高管和制药部门的六位高管被裁。
拜耳2018年以630亿美元收购孟山都带来的法律包袱仍然是公司增长的重大拖累，包括与除草剂相关的约54000项起诉讼。拜耳还面临抗凝血药物Xarelto的专利到期压力，该药物也将于2026年成为《通货膨胀削减法》（IRA）触发的首轮医保价格谈判的对象。
拜耳计划在明年年底前完成其人员调整。虽然这一重组仍在进行中，但拜耳最近在最新财报中报告了一些积极的变化。整体而言，拜耳在第二季度的收入略高于120亿美元，超出分析师预期1亿美元。公司还表示，其消费健康部门已重回增长。
拜耳裁员启示
拜耳收购孟山都不仅带来了独特的法律挑战，而且这次合并也展示了大型并购所面临的困难。近年来，美国联邦贸易委员会（FTC）对并购的审查力度加大，导致去年赛诺菲与Maze Therapeutics的拟议合并计划被取消，这可能让制药公司在并购时绷紧神经，尤其是在它们的产品线或投资组合中存在重叠能力的情况下。
从前景来看，虽然人们从不能排除大型并购的可能性，但要实现并购交易的预期目标，现在的门槛更高了。
2、BioMarin
作为基因疗法开发和市场化的先驱，BioMarin的大规模裁员对于整个行业和相关从事者都有着非常大的启示作用。
2023年6月29日BioMarin推出的Roctavian是全球首个获批用于治疗血友病A的基因疗法，标志着基因治疗在罕见病领域的重要进展。但早在Roctavian获批之前的2023年春天，BioMarin就一口气裁减了170个职位。接下来它们又削减了四个管线项目，包括一个用于治疗代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎的临床资产。公司表示，未来将重点关注其他三个项目，例如一个针对杜氏肌营养不良症的中期药物。
今年8月28日，BioMarin又宣布再次大规模裁员，动用3000万美元的遣散费裁减225名全球员工。自去年基因疗法Roctavian获批以来，销量一直不尽人意。第二季度仅有五名患者接受了这项290万美元的A型血友病治疗，总收入为700万美元。公司已重新调整其商业化战略，目前仅覆盖三个国家，首席执行官暗示该疗法最终有可能会被剥离出BioMarin的产品组合。
BioMarin裁员启示
基因疗法仍然是解决罕见疾病的有吸引力的方法。在大约7000种罕见疾病中，约80%是由基因引起的，而其中80%与单基因突变有关。不过，基因疗法在商业化过程中面临的各种挑战还是错综复杂。迄今为止，只有诺华的Zolgensma基因疗法实现了重磅药物的地位。目前来看，这还只是个案分析的情况，但总体来说，基因疗法商业化依然是一个高门槛。
3、Tome Biosciences
基因编辑技术在去年12月取得了重大胜利，首款基于CRISPR的药物获FDA批准用于治疗镰状细胞病。尽管形势看似乐观，但专注于基因编辑的Tome Biosciences却公布了裁员131人的消息，占其员工总数的绝大多数。
这家初创公司去年12月浮出水面，获得了2.13亿美元的风险投资支持，推动基因编辑领域的下一次飞跃。Tome Biosciences正在利用可编程的基因组整合技术，实现精确选择基因组中的插入位点，这种方法据称可以应用于所有治疗领域。
Tome Biosciences研发管线包括用于苯丙酮尿症（一种罕见的肝病）的临床前候选药物，以及一种用于肾脏自身免疫疾病的治疗方法。尽管取得了"显著的科学进展"，Tome宣称受到了投资者情绪变化的严重冲击，"尤其是针对临床前公司的投资"。Tome的裁员几乎影响了整个团队，包括其首席执行官和其他高管。
Tome Biosciences裁员启示
基因编辑和基因疗法的临床试验在去年达到约2000项，2022年为1800项，表明该领域受到了高度关注。但市场现在已经见证了商业化的困难，疫情后"甜蜜期"投资减少，持续对处于临床前开发阶段的早期生物技术公司造成打击。风险偏好曾经存在，但后续的筹资过程相当严苛。
三、九月份生物制药和科技企业最新裁员
1、安斯泰来
Astellas Gene Therapies（安斯泰来制药的子公司）正在关闭其位于旧金山的生物制造工厂，并裁员至少17人（已有10人在6月19日被解雇，剩余7人将在10月21日被解雇）。
根据安斯泰来发言人的说法，预计工厂将在2025年3月完全关闭。该工厂的项目和计划将转移至位于北卡罗来纳州桑福德的工厂。
2、DermTech
在自愿申请第11章破产保护*后不到三个月，DermTech在圣迭戈裁员51人，9月6日生效。根据6月份提交给美国证券交易委员会的文件，专门从事非侵入性皮肤基因组学技术的DermTech在第二季度裁员15人（占员工总数的20%）。该文件指出，未来可能会进一步裁员。
*自愿破产申请的第11章（Chapter 11 Bankruptcy）是一种美国联邦破产法下的法律程序，允许企业或个人在面临财务困境时，通过重组其债务来继续运营，而不是立即清算或停止运营。
3、ImmunityBio
在SEC文件报告公司面临财务挑战后不久，ImmunityBio在加州裁员16人，10月29 日生效。根据文件，ImmunityBio正面临赤字和现金流挑战。截至6月30日，该公司累计赤字32亿美元。在截至6月30日的六个月内，该公司的负现金流也达到2.073亿美元。
4、Edwards Lifesciences
专门从事结构性心脏病治疗的医疗器械公司Edwards Lifesciences将裁减其全球员工总数的3%（约540名员工），以重新调整资源和能力。Edwards Lifesciences将从11月8日起在加州裁员193人。作为其全局整体裁员的一部分。
此次裁员是在Edwards以42亿美元将其重症监护产品集团出售给BD（Becton, Dickinson and Company）之后进行的。Edwards的经导管主动脉瓣置换业务在今年上半年经历了"增长缓慢"。
5、IN8bio
专注于T细胞和NK细胞为基础的细胞疗法，特别是伽玛δT细胞（gamma-delta T cells）应用的生物技术公司IN8bio最近宣布大规模裁员。由于经常性亏损、负经营现金流和需要额外资本，IN8bio宣布裁掉近一半的员工，作为保留现金资源计划的一部分。IN8bio从9月4日起，将其纽约市和阿拉巴马州伯明翰工厂的员工人数从37 人减少到19人。此外，执行管理团队和董事会同意从9月1日起削减11%的现金薪酬。
6、Connect Biopharma
总部位于圣迭戈的生物制药公司Connect Biopharma 9月5日宣布，裁减其中国约 15%的员工，并将在年底前进一步裁员。
在公告中，Connect表示裁员是向以美国为中心的公司转型的一部分。Connect指出，它已将其主要候选产品rademikibart的生产转移到美国的合同制造商，这将使其能够大幅降低制造费用。
7、Vesigen Therapeutics
初创生物技术公司Vesigen Therapeutics也正在进行裁员，但没有透露具体裁员人数。Vesigen正在开发一种用于基因编辑、RNA和蛋白质疗法的新型非病毒递送技术。
参考文献：
1.Council, S. Vir Biotechnology, San Francisco firm worth $1.3 billion, lays off 141 workers. SFGATE. 02. 08. 2024.
2.Buntz, B. Layoffs continue into H2 2024, affecting roughly 25,000 workers. Drug Discovery & Development. 13. 07. 2024.
3.Novavax announces fresh round of layoffs to rein in costs. Reuters. 31. 01. 2024.
4.Liu, A. BioMarin downsizes Roctavian efforts but keeps hemophilia gene therapy for 3 markets. Fierce Pharma. 06. 08. 2024.
5.Liu, A. BioMarin cuts deeper with 225 layoffs under CEO's new corporate strategy. Fierce Pharma. 29. 08. 2024.
6.Parrish, M. What 3 layoff stories reveal about pharma's troubles. Pharma Voice. 06. 09. 2024.
7.Biopharma Layoff Tracker 2024: Vesigen, Connect Biopharma, BioMarin and More Cut Staff. Biospace. 10. 09. 2024.
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