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{主词}吉林大学第一医院江苏省中医院东直门医院西安儿童医院西京医院口腔医院医院友谊医院医院沈阳医大一院空军总医院妇产医院吉林大学第二医院协和医院世纪坛医院大学第一医院交大一附院博爱医院北六医院吉林省肿瘤医院南京鼓楼医院地坛医院阜外医院吉林大学中日联谊医院医院中日友好医院中医医院南京市中医院肛肠医院胸科医院南京皮研所医院儿童医院回龙观医院医学科学院肿瘤医院积水潭医院北三医院首都儿科研究所医院沈阳盛京医院天坛医院安贞医院江苏省人民医院唐都医院宣武医院陆军总院西苑医院辽宁省中医院沈阳陆军总医院朝阳医院广安门中医院同仁医院医院医院北大人民医院黄牛挂号电话南京脑科医院医院交大二附院佑安医院北大口腔医院安定医院。以上医院仅部分介绍，其他更多医院挂号您可咨询我们了解！

常见疾病

十二指肠损伤

就诊科室：胃肠外科 普外科

十二指肠损伤是指十二指肠受腹部外伤和医源性外伤所致的伤，在临床上受损的机会不多，但十二指肠与肝胆胰及大血管毗邻，因此一旦受损就是复合伤。

本病好发于年轻人，男性多于女性。

主要症状有突发的剧烈腹痛伴有恶心呕吐腹胀停止排气，而呕吐物中含有血液，呕吐剧烈时会吐出胆汁等。

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胃肉瘤

就诊科室：胃肠外科 普外科

胃肉瘤是起源于胃黏膜下间质的非上皮性恶性肿瘤，发生率低，占胃部恶性肿瘤的%～%左右，包括胃恶性淋巴瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤，血管肉瘤，黏液肉瘤等。

本病多见于中老年人，平均患病年龄为岁，主要症状为上腹部不适和疼痛等。

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乳头溢液

就诊科室： 乳腺外科 普外科

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。

生理性溢液是一种正常的生理现象，比如妊娠和哺乳期的泌乳现象口服避孕药或镇静药引起，绝经后妇女少量溢液等。生理性溢液液体通常较清澈，黏度较低，需要用手挤出。

病理性溢液是由不同疾病导致的，常见原因有乳腺导管扩张症乳腺导管内乳头状瘤感染肿瘤或全身性疾病或内分泌病。病理性溢液液体常见为血性黏液性，常自行流出，常伴随乳房肿块肿胀局部发红乳头凹陷等，溢液可能会持续数周至数月。

专家介绍

车嘉铭 副主任医师 副教授

上海瑞金医院 胸外科

擅长：肺癌食管癌纵隔肿瘤转移性胸部肿瘤恶性胸腔积液等疾病采取以手术为主的综合治疗;胸部微创手术;胸腔镜下肺叶切除术，肺肿块切除，纵隔肿瘤切除术，肺大泡切除(气胸治疗)，手汗症，胸腹腔镜下食管癌根治术

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茆竞宇 医师

上海市第一人民医院(北部) 胸外科

擅长：肺结节，肋骨骨折，纵膈肿瘤，肺癌，肺大泡，气胸

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韩丁培 主治医师 讲师

上海瑞金医院 胸外科

擅长：单孔胸腔镜/磁导航/微波消融 治疗肺小结节/磨玻璃结节; 肺结节良恶性判断，个体化制定肺结节各种术前定位方案; 胸腔镜+腹腔镜微创食管癌根治术(MIE)：IvorLewis术(二切口)及McKeown术(三切口); 胸腔镜微创治疗(包括剑突下入路)：纵隔肿瘤，重症肌无力，胸腺瘤，畸胎瘤，胸骨后甲状腺，神经源性肿瘤; 胸腔镜微创治疗其他胸部疾病：肺大泡，手汗症，食管裂孔疝，食管憩室，食管平滑肌瘤等; 外科肿瘤(肺癌，食管癌等)术后肺功能康复治疗指导及营养支持治疗指导。

网友问答：

想问下，去北京天坛医院第二次买药需不需要在挂号?

威Pcbc：北京天坛医院第二次去，不管是去干嘛都需要重新挂号。 先在三甲医院都一样，你挂的号只有那个半天有效，过了那个半天医生就不再提

请问第一次去北京医院看病，是否需要办理实体就诊卡?医生看诊的顺序是按挂号单的号还是按排队顺序?

FangHuang：要不然不能机器取号 需要北京社保卡 没有的话需要办一个就诊卡 也是去窗口 一般看病是网上挂号 到了现场取号 取号后 应

北京中日友好医院挂号多少钱?

小迷糊：建议浏览中日友好医院官网(wwwzryhyycomcn)点预约就诊查询 或者也可以关注中日友好医院微信公众号查询 也可以直接

去医院网上挂号还是现场挂号比较好呢?

若其： 医院自己平台，公众号，app可以挂号，一般号源会先放在医院自己的平台上; 支付宝，京医通等(以北京为例)第三方挂号

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看病反馈

疾病： 尿路感染 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

医生和蔼，认真用心询问小孩病史，关心小孩的健康，嘱咐我们要按期就诊

医生：肖继红

疾病： 无精症 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

快多岁了，结婚也好几年了，但一直都没怀上孩子，之前在老家查的是无精症，治不好，要我做试管婴儿，但是想到价钱昂贵就一直拖着，后来有朋友介绍，说{主词}的袁亦铭教授不错，还是三甲医院的专家，于是就约了袁亦铭教授的好，经过袁教授的悉心治疗，我的生精细胞已经开始生精了，再调理一下就能备孕，谢谢袁亦铭教授，真是妙手回春，谢谢您，也要谢谢{主词}的医护人员，谢谢你们的照顾。

医生：袁亦铭

疾病： 类风湿 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

姚医生对患者认真负责，关心家属。

医生：姚中强

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

王医生他的态度医术都是一流的，为人亲切，对患者很负责任，做事细心，现在我内心还很感谢他

医生：王晏美

线上问诊：时效怎样诊金如何

据中国互联网络信息中心发布的第次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至中国在线医疗用户规模达亿人，占网民整体的%。而有调研机构进行调查发现，超过七成的受访者曾使用过在线医疗健康服务。

线上问诊的出现，打破了时间和空间的限制，患者可在任何时间任何地点发起问诊。尤其对于病情稳定的复诊病人来说，线上问诊提供的送药到家服务减少了他们来回奔波的时间成本，也让医院能够腾出更多医疗资源给线下的首诊患者。

在数字化转型下，广东不少医院都建立了互联网医院，患者通过医院的微信公众号即可线上问诊。记者采访了解到，公立医院的线上问诊相对更加实惠，患者通过互联网医院可以享受到平价而高质量的医疗服务。

文图/广州日报全媒体记者周伟良

节约复诊时间患者不用来回跑

深圳平乐骨伤科医院康复科主任蒋拥军从事线上问诊多年。他介绍，该院为常见病慢性病及复诊患者提供在线咨询视频问医复诊配药药品和病历复印在线配送等远程服务。“线上问诊分为三块，一是咨询，适合有疾病需要咨询医生的市民，是医院提供的免费服务；二是视频就医，适合需要诊治开药的市民；三是复诊配药，适合曾在医院相关科室线下就诊过，需要再次复诊开药的市民。”

蒋拥军表示，从患者角度看，线上问诊确实能节省不少时间和通勤成本，市民足不出户就能获得医疗服务和药品。市民王先生就体验到线上就诊的便利，他告诉记者，此前自己复诊需要向单位请假不说，到医院路上还经常塞车，而且每次复诊都需要排队挂号排队拿药。而线上问诊，他只需要找到自己首诊时的医生，让医生在线开处方，医院就会通过快递把药寄给他。类似王先生这样的复诊患者，正在享受着线上问诊带来的便利。蒋拥军说，线上问诊缓解了线下诊疗的压力，让更多首诊患者可以到线下接受治疗。

而线上问诊毕竟属于新鲜事物，其用户大多数还是年轻人。“比如有的患者突然脖子疼，不知道哪里出了问题，也不知道该去哪个科室看医生，就会来线上咨询。”蒋拥军说，线上问诊主要的群体还是复诊开药，患者不用为了开药专门跑到医院来。“我们调出患者原来的病例资料，把药给他开好，患者在手机端完成支付后，药品就通过快递送到患者家里。”蒋拥军表示，线上问诊的号相对线下会容易挂，比如视频就医，他一天放~个号，有需要的患者基本都能挂得上。

如何确保问诊时效？医生利用碎片时间灵活接诊

医生回复的时效性是影响线上问诊的关键因素，患者通常希望能够在最短时间内与医生取得联系且获得有效的问诊服务。虽然患者能自由挑选医生不限时间空间进行线上问诊，但诊断的时效则掌握在医生手中。

记者了解到，“小时内”是线上问诊的普遍时效标准。如深圳人民医院表示，线上诊疗是医生利用空余业余休息时间进行线上诊查，医生一般会在患者预约的小时内接诊，患者可在医生未接诊前取消预约，费用原路退回；而有的医院则明确要求患者支付成功后小时内密切关注医生的回复，并及时与医生进行交流。

蒋拥军对此表示，医院线下工作繁忙，医生无法做到固定时间在线问诊。在他看来，小时是较为合理的回复时限。“把时间拉长，这样就可以利用医生的休息时间或碎片时间来进行线上问诊的回复。”

蒋拥军介绍，他一般会在线下门诊的患者看完后再腾出部分时间给视频就医的复诊患者。“线上患者往往也希望能够与医生有更多交流，但视频交流时网络有时会出现卡顿；而当线下门诊忙不过来时，线上视频就医的患者我会放在下班以后接诊。”

深圳市前海蛇口自贸区医院普通外科副主任医师吴坤松则表示，在线下接诊间隙和下班时间，他都会去回复患者的线上咨询。

记者了解到，为了缓解患者在线等待的焦虑，一些医生会在线上快速响应患者，有的医生能在半小时内回复。

线上诊查费按医生职称划分有的医院高职称医生也“平价”

那么，线上问诊的价格如何？记者了解到，在深圳，公立医院的线上问诊费统一为元，医生职称的高低对此都不影响。如深圳市人民医院线上诊疗费用元/次，每次视频诊查时间不超过分钟，患者可医保支付。对患者而言，可以用较低的价格就找到主任医师副主任医师等高职称医生。

而在广州，为了调动医生在线接诊的积极性，一些医院会根据医生的职称划分诊金的等级。如广州南方医科大学南方医院，图文复诊号医师元主治医师元副主任医师元主任医师元；视频复诊号医师元主治医师元副主任医师元主任医师元。而中山大学附属第三医院的在线问诊，咨询号为医师元，副主任医师元，主任医师元，而对于复诊续方的价格，该院医师副主任医师主任医师的号都统一为元，但仅提供续药，不提供咨询。在中山大学附属第一医院，风湿免疫科正教授线上图文咨询费为元。在广州妇儿中心，线上问诊的费用按照主治及以下职称专家元/次，副主任职称专家元/次，正主任职称专家元/次。广东省中医院有多个科室开展了元公益问诊服务，而该院的线上专家问诊价格从几十元到数百元不等，普通门诊普遍为元。

对于医师主治医师等职称的医生来说，线上接诊提供了另一条“突围”的赛道：线上问诊的患者通常都是轻症和常见病，高职称医生由于线下工作较忙，线上接诊时间少，而医师主治医师能够投入更多时间在线上接诊，反而积累了一批患者粉丝。如在广州一家医院的“互联网十佳医生”中，不仅有主任医师，一些医师主治医师也名列其中。

线上治疗更保守？对线上就诊患者医生会更谨慎

有的患者在进行线上就诊后会有一种感受：线上问诊时医生开药相对保守。记者了解到，在线上接诊，医生仅能靠病人描述病情来作出诊断。为了防止出现误诊，医生在线接诊时一般只能较为保守地提供诊疗建议。

对于从未到医院就诊的在线病人，蒋拥军凭病人描述和自己的经验，大致能有%的把握，但他依然会建议患者先到医院就诊。他表示，对患者来说，在线下会得到更好的治疗。“对于线上问诊的病人，医生都会持审慎的态度。像有的病人在别的医院拍了片子，做了检查和诊断，再到我这里问诊，我最多也是开外敷药，不会开内服药。”

线上问诊时，如何引导病人准确描述病情至关重要。吴坤松介绍，医生会问具体的疼痛部位，持续多久时间，吃过什么药，症状是加重了还是减轻了等。他告诉记者，因为和病人仅通过视频或图文交流，医生一般会较为谨慎。“由于缺乏面对面的问诊沟通，在给患者作出判断时会更加谨慎，尤其对于从未接诊过的患者。”

吴坤松表示，对于就诊时不符合线上问诊要求的患者，通常他会建议到线下门诊。“线上问诊不能包治百病，对于一些疑难杂症和紧急的病人而言，线下问诊更加安全。比如肚子持续疼痛，第一时间到医院问诊更加保险，轻则是急性肠胃炎，吃药输液就可缓解，严重的则需要抢救做手术。”

吴坤松就遇到过这类“特别能忍耐”的病人，腹痛到无法忍受才去医院就诊，当时病情已经比较危险。因此他建议，对于较为紧急的病症，第一时间到医院检查，医生能够给出更加可靠的治疗方案。“现场评估增加了医生治疗的底气，病人的治疗方案也会更加安全。如果医生没有完全掌握病人的情况就去开药，这是不负责的。”

对于线上问诊，不少医院也都较为谨慎地设定了门槛。如华中科技大学协和深圳医院互联网医院提供的慢病复诊服务要求，如此前未在该院线上就诊过，在申请复诊时需如实上传相关诊断证明照片，医生审核通过后才会为患者提供复诊服务；深圳市人民医院则规定，对于线上诊疗，患者需要在预约时提交充足的病历检验影像检查等相关资料，提前准备好需要问诊的内容；在深圳康宁医院，半年内在该院实体门诊有处方记录者才可提供处方药品配送服务。

吴坤松也表示，线上问诊还能够帮助患者获得更高质量的线下医疗服务。“比如线下问诊时有的患者会挂错号，排队小半天结果等来医生转诊到其他科室的建议；而线上问诊患者不必等候太长时间，如果有必要到线下门诊，医生也会在线给出较为精准的就诊科室建议，提高患者的线下就医效率。”

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